Neuroinflamație și depresie
Legătura dintre depresie și neuroinflamație a fost studiată de mulți ani. Și totuși, tratarea neuroinflamației în depresie nu este considerată o țintă principală a intervenției. Societatea noastră continuă să încerce să trateze depresia cu medicamente. Și deși pot ajuta mulți oameni, există populații de oameni care suferă de depresie în care medicamentele nu sunt suficiente. Acestea includ:
- Persoane care nu răspund la unul sau mai multe medicamente
- Persoane care răspund la medicamente, dar doar temporar
- Persoanele care răspund parțial, dar au simptome reziduale care nu sunt tratate eficient prin medicamentele lor (Acesta este majoritatea pacienților)
- Persoanele care răspund, dar trebuie să trăiască cu efecte secundare care le reduc calitatea vieții
- Persoane care nu pot tolera efectele secundare ale medicamentelor
Pentru depresia ușoară până la moderată, răspunsul la medicamentele psihiatrice este comparabil cu un placebo.
Este lipsit de respect să le spui acestor oameni că răspunsul lor este doar un alt medicament. Pentru unii oameni, opțiunea de medicamente nu este una bună. Și acest lucru s-ar putea datora faptului că medicamentele nu sunt capabile să abordeze cauzele care stau la baza depresiei.
Depresia este o tulburare a neuroinflamației. Da, genetica joacă un rol în depresie. Dar nu există o genă pentru depresie și constatăm că riscul de depresie este declanșat de factorii de mediu. Acest lucru arată o vulnerabilitate genetică pe care o putem reduce prin intervenții de mediu. Capacitatea mediului intern și extern de a determina modul în care genele se exprimă se numește epigenetică.
Inflamația este un declanșator care activează genele pe care le aveți și care vă predispun la depresie.
Același proces de inflamație care provoacă boli în corpul tău este cel care provoacă tulburările tale psihice. Aceasta include depresia.
Inflamația apare atunci când sistemul imunitar produce citokine. Există diferite tipuri de citokine. Acestea includ, dar nu sunt limitate la, IL-1, IL-6, TNF-alfa, IFN-gamma. Aceștia sunt mesagerii chimici ai sistemului imunitar. Citokinele circulatorii se corelează cu nivelurile de anxietate, depresie și tulburări cognitive. Acestea sunt toate simptomele pe care le experimentează persoanele cu depresie.
Un sistem imunitar hiperactiv care creează citokine contribuie la depresie. Citokinele sunt mai mari la persoanele cu depresie, iar medicamentele antidepresive probabil funcționează cel mai bine prin scăderea citokinelor inflamatorii. Acest lucru este contrar teoriei că mecanismul de reducere a simptomelor la antidepresive este în primul rând remedierea neurotransmițătorilor.
Citokinele activează o enzimă numită IDO (pe scurt). IDO descompune serotonina și degradează precursorul său triptofan. Acest lucru reduce disponibilitatea neurotransmisiei serotoninei la persoanele cu depresie.
Acesta este un inductor puternic al simptomelor depresive.
Deci, de ce nu le dăm persoanelor depresive antiinflamatoare precum aspirina? Facem uneori. Există o rată de răspuns mai mare atunci când folosim antidepresive cu o doză mică de aspirină. Dar dacă utilizați AINS în loc de aspirina, face invers. Așa că nu aruncați o grămadă de AINS sperând că va reduce depresia.
Nu ghicim aici despre inflamație și depresie. Când administrăm pacienților interferon (o citokină) pentru a trata alte boli (de exemplu, SM, hepatita C), vedem că apar efecte secundare psihiatrice precum depresia. Efectele secundare pe care le vedem la tratamentul cu interferon includ ideea suicidară, apatia, disfuncția sexuală, insomnia, iritabilitatea și problemele cognitive.
Sună cunoscut vreuna dintre acestea?
Pun pariu că da. Ești încă convins de asemănarea dintre neuroinflamație și depresie?
Bun. Să mergem mai departe.
S-ar putea să vă întrebați, de ce s-ar speria sistemul meu imunitar și ar distruge exact lucrurile de care am nevoie pentru a mă simți bine? De ce ar merge după triptofanul (un aminoacid), precursorul serotoninei, dacă crede că sunt atacat de ceva?
Pentru că agenții infecțioși, cum ar fi microbii, înghitesc triptofan. Le place și îi ajută când încearcă să îți infecteze celulele. Așadar, sistemul tău imunitar încearcă să te sprijine și să ia substanța pe care știe că băieții răi o vor folosi pentru a face ravagii. Îți sacrifică starea de spirit pentru a-ți salva corpul. Așa că trebuie să abordezi inflamația. Sau sistemul tău imunitar nu se va stabili și va continua să înghită lucrurile de care ai nevoie pentru a produce neurotransmițători importanți precum serotonina.
Lasă-mă să scriu din nou pentru cei din spate.
Neuroinflamația poate avea un rol cauzal în depresie.
Deci, ce fel de lucruri provoacă neuroinflamație?
- Dieta americană standard (bogată în zahăr, carbohidrați procesați, uleiuri, grăsimi trans)
- Toxine de mediu cum ar fi erbicide, pesticide, metale grele
- Infecții cronice de grad scăzut (de exemplu, Lyme, boala gingiilor, h. pylori, Candida Albicans cronică, Virusul Bora etc.)
- Alergii la mancare
- Alergii de mediu
- Disfuncție digestivă (disbioză, IBS etc.)
- Stil de viata sedentar
- Deficiențe nutriționale
- Somn (nu este prioritizat sau tulburări de somn)
Un alt factor care contribuie la neuroinflamație este stresul. Acesta este unul dintre motivele pentru care unele psihoterapii sunt bune pentru depresie, în special terapiile cognitiv-comportamentale (CBT). CBT îi ajută pe clienți să proceseze și să recadreze factorii de stres din viață, astfel încât să nu creeze un răspuns imediat la stres. Această scădere a stresului se datorează unei capacități mai bune de a face față factorilor de stres din viață. Acest lucru scade un factor major al inflamației.
Dar nu toată lumea răspunde la CBT. Deci hai să continuăm să învățăm.
Când devii stresat, fie din cauza unui factor de stres al mediului sau doar din cauza gândurilor tale despre ceea ce se întâmplă, obții o creștere a ceva numit glucocorticoizi. Acest lucru stimulează sistemul imunitar din creier și activează microglia. Microglia este un jucător important în sistemul imunitar al creierului tău și eliberează o grămadă de citokine. Pe care știți deja că contribuie la simptomele dvs. depresive.
Probabil că psihiatrul dumneavoastră nu vă vorbește despre neuroinflamație ca o cauză a depresiei dumneavoastră. De ce? Pentru că există o deconectare între literatura academică care studiază această legătură de mulți ani și practicieni. Nu există niciun medicament comercializat pentru neuroinflamație. Dacă ar exista, probabil că psihiatrul tău ar fi înmânat-o. Și încearcă să vă ofere antidepresive, care au unele efecte antiinflamatorii temporare. De fapt, există o discuție că reducerea temporară a neuroinflamației poate fi motivul pentru care unii oameni obțin o ameliorare momentană a simptomelor. Nu sunt efectele raportate asupra serotoninei.
Va trebui să abordați neuroinflamația înainte de a vă putea simți mai bine. Un ISRS poate reduce ușor inflamația, dar nu poate opri microglia să producă citokine care epuizează resursele sub formă de precursori pentru a produce serotonina. Acest ISRS păstrează doar serotonina pe care o produceți în prezent în sinapse mai mult timp.
Neuroinflamația vă epuizează rezervele de nutrienți și aveți nevoie de acești nutrienți pentru a produce neurotransmițători și pentru a avea celule cerebrale care funcționează bine. Dacă creierul tău consumă în mod constant proviziile încercând să reconstruiască daunele cauzate de stresul oxidativ, atunci echilibrul tău de neurotransmițători va avea de suferit. Mulți dintre acești nutrienți consumați în lupta împotriva inflamației sunt ceea ce numim factori de limitare a ratei. Asta înseamnă că, dacă nu ai suficient, pur și simplu nu poți face alte lucruri de care ai nevoie. Perioadă.
Așa că puteți vedea cum o abordare a depresiei bazată numai pe medicamente este insuficientă. Pe mai multe niveluri. Deci haideți să vorbim despre cum să descoperiți cauza principală a inflamației, astfel încât să vă puteți vindeca simptomele depresive.
Alergiile alimentare și de mediu
Alergiile alimentare sunt un factor important în disfuncția sistemului imunitar. Cele mai multe reacții apar din ouă, alune, lapte de vacă, nuci de soia, crustacee, pește și grâu. Multe dintre acestea se pot întâmpla din cauza sănătății intestinale precare. Și modificarea dietei poate fi o modalitate bună de a reduce inflamația. Poate că nici măcar nu trebuie să evitați alimentele pentru totdeauna. Odată ce intestinul este vindecat, s-ar putea să descoperi că poți reintroduce multe alimente anterior problematice. Puteți lucra cu un medic funcțional (nutriționist funcțional, psihiatru funcțional, asistent medical funcțional practicant etc.) și vă poate ajuta să faceți teste pentru alergii alimentare.
infecţii
Orice infecție poate provoca inflamație. Aceasta le include pe cele cronice de grad scăzut. Și nici măcar cele mari înfricoșătoare precum boala Lyme. Ai o ciupercă cronică la degetele de la picior care nu va dispărea? Acest lucru ar putea contribui la neuroinflamația și simptomele depresive. Obținerea unor teste de medicină funcțională cu ajutorul unui medic poate fi de mare ajutor în identificarea alergiilor alimentare și a infecțiilor ascunse care ar putea contribui la neuroinflamația dumneavoastră.
Dormi
Obiceiurile proaste de somn pot provoca inflamații. Doar prin reducerea somnului la 6 ore timp de o săptămână, obțineți o creștere a citokinelor inflamatorii. Deci, dacă există o problemă de igienă a somnului (cuvânt elegant pentru care sunt comportamentele tale înainte de culcare) sau o deficiență de nutrienți care îți influențează capacitatea de a dormi, trebuie să remediezi asta. Pentru că dacă nu ești deja deprimat, obiceiurile tale proaste de somn vor crește inflamația și vor crea simptome depresive.
Dar dacă aveți deja depresie, nu este surprinzător să observați că întreruperea somnului poate fi rezultatul producției dezordonate de neurotransmițător de serotonină. Acest lucru se datorează faptului că aveți nevoie de niveluri adecvate de serotonină pentru a produce melatonină. Și dacă nu faci suficientă melatonină, dintr-o dată ești o bufniță de noapte și îți încurcă restul somnului!
Teste pentru inflamație
Deci, cum vă verifică medicul dumneavoastră pentru inflamație? Cel mai simplu mod este să faci un test de sânge. Va trebui să întrebați medicul dumneavoastră pentru acest test. Și dacă medicul dumneavoastră decide să fie dificil în privința asta, pur și simplu obțineți-l singur.
De asemenea, voi pune clienții să-și obțină CRP sau hs-CRP cu testele de laborator Ulta. Este ieftin și puteți obține extragerea de sânge la un laborator aproape de casă. Dacă vă înscrieți cu ei, ei vor furniza adesea coduri de reducere prin e-mail.
Veți dori să obțineți o proteină C-reactivă (CRP) sau o proteină C-reactivă de înaltă sensibilitate (hs-CRP). Este o modalitate de screening pentru infecții și boli inflamatorii. Este un marker foarte util al inflamației. Este un simplu test de sânge care reflectă inflamația cronică. Dacă este mare, atunci puteți analiza mai profund cauza și puteți lucra cu un medic pentru a obține o imagine mai bună a factorilor neuroinflamatori prezenți.
Alte teste de sânge pe care ați putea dori să le faceți dacă aveți depresie includ un panou de colesterol (colesterolul scăzut este asociat cu o suicidalitate crescută), B6, B12, feritina și vitamina D. Acestea nu sunt toate legate de inflamația din creier și probabil vor fi discutat în postările viitoare de pe blog. Dar dacă încercați să vă dați seama de ce aveți nevoie pentru a vindeca depresia, aceștia pot fi markeri foarte utili.
Un alt marker foarte util al inflamației poate fi observat folosind un test de acizi organici. Acesta este un test funcțional. Dacă mergeți la medicul dumneavoastră obișnuit, există șanse mari să nu știe despre ce vorbiți. Asta nu înseamnă că nu aveți acces la el sau nu vă puteți susține sănătatea și nu puteți găsi un medic care vă poate ajuta.
Markerul de pe testul acizilor organici care este util de văzut este acidul chinolinic. Este un marker specific inflamației creierului. Acidul chinolinic este ceea ce se întâmplă atunci când acea enzimă (IDO) despre care tocmai am vorbit degradează triptofanul. Este implicat în depresie și în tot felul de alte tulburări neuropsihiatrice (de exemplu, TOC, anxietate etc.). Este neurotoxic. Dacă aveți un nivel ridicat de acid chinolinic, trebuie să curățăm!
Acidul chinolinic ridicat, ca urmare a citokinelor inflamatorii, crește glutamatul din creier și dezechilibrează neurotransmițătorii. Primești o cantitate de glutamat care este neurotoxică. De parcă nu ar fi o veste suficient de proastă, produceți și mai puțin GABA. Și crede-mă, vrei mai mult GABA. GABA este neurotransmițătorul care se simte bine, „totul este în regulă în lume” și „ai prins acest” neurotransmițător. Meriti mai mult GABA.
Deci iată-l. Neuroinflamația este probabil să vă cauzeze simptomele depresive. Acum hai să discutăm ce poți face în privința asta. Asigurați-vă că consultați celelalte două articole din această serie!
Dacă doriți să aflați mai multe despre mecanismele de bază care provoacă depresia mai detaliat, vă veți bucura de postările mele pe această temă.
Resurse grozave privind suplimentele pentru depresie pot fi găsite pe Psihiatrie redefinită. Ei oferă webinarii gratuite și este posibil chiar să puteți ajuta să găsiți un furnizor de psihiatrie funcțional în apropierea dvs.
O altă resursă excelentă despre alimentația pentru a combate depresia este site-ul medicului Georgia Ede diagnosticdiet.com
De asemenea, vreau să fiți conștienți de faptul că toxicitatea metalelor grele poate provoca o stare de neuroinflamație care poate fi persistentă și greu de tratat fără modalități suplimentare de tratament. Dacă se pare că nu puteți scăpa de dispoziția dumneavoastră sau de problemele neurologice, vă încurajez să citiți postarea de pe blog de mai jos pentru a afla cum să procedați în căutarea de ajutor suplimentar.
S-ar putea să fiți un candidat bun pentru programul meu online numit Brain Fog Recovery Program. Puteți afla mai multe despre el mai jos:
Pentru că ai dreptul să cunoști toate modurile în care te poți simți mai bine.
4 Comentarii