De ce am diaree cronică la keto?
Ai trecut la keto pentru sănătatea ta mintală și te simți mai bine, dar se pare că nu poți să-ți faci digestia corect. Mai aveți scaune moale și a trecut cu mult faza de adaptare. Ce se întâmplă?
Introducere
La început, există un efect diuretic, deoarece corpul dumneavoastră elimină apă suplimentară de care avea nevoie pentru a digera toți acei carbohidrați pe care îi mâncați. Dar asta ar trebui să se rezolve în câteva zile. Dacă încă mai apar scaune moale după aproximativ o săptămână, mulți oameni au nevoie de cantități mici de bilă de bou pentru a ajuta digestia grăsimilor, sau chiar doar de enzime digestive timp de câteva luni pentru a-și ajuta corpul să se îndepărteze în timp ce lucrurile se vindecă și sunt insuficiente de micronutrienți. a lucrat. Scaunele moale și diareea se opresc în cele din urmă, fie pentru că propriul lor organism a reglat ceea ce era necesar pentru digestie, fie pentru că bacteriile lor intestinale au fost rezolvate pozitiv. Majoritatea persoanelor care adoptă o dietă ketogenă se bucură de o digestie mult îmbunătățită și de o rezolvare a problemelor intestinale.
Dar pentru unii oameni, în special cei care mănâncă o versiune de keto care este în principal produse pe bază de animale, sau care sunt chiar carnivore exclusiv, pot avea scaune moale cronice și nu știu ce ar putea fi cauza. Au așteptat cu răbdare săptămâni și până la câteva luni ca scaunele moale și diareea să înceteze, și pur și simplu nu a făcut-o.
Și pentru a face lucrurile și mai confuze, ei observă că, dacă adaugă înapoi mai multe plante, poate ajuta la reducerea sau oprirea scaunelor moale. De obicei, atunci când cineva are probleme digestive, putem observa o agravare a simptomelor atunci când adăugăm plante crescute, adesea pentru că fibrele pot irita un intestin care încearcă să se vindece. Dar pentru acești oameni, digestia lor pare să se îmbunătățească. Cel puțin când vine vorba de scaune moale.
Dar pentru unii oameni care urmează dieta ketogenă, adăugarea mai multor legume pare să ajute scaunele moale cronice. Deci ce se întâmplă? Înseamnă că o dietă ketogenă bazată în principal pe alimente de origine animală este dăunătoare pentru tine? Deloc. Puteți adăuga fibre vegetale înapoi pentru a opri diareea? Da, dar nu va rezolva problema de bază care o cauzează și poate agrava lucrurile pe termen lung. În această postare pe blog, vom vorbi despre ce.
Este vorba despre bilă, dar nu așa cum crezi
Dacă încă ai diaree după ce ai adoptat dieta ketogenă foarte săracă în carbohidrați pentru sănătatea ta mintală, este posibil ca problema să nu fie că nu faci suficientă bilă; ar putea însemna că faci multe. Și poate prea mult. Această afecțiune se numește malabsorbție a acizilor biliari sau diareea acizilor biliari.
Ce face exact bila?
- Ai nevoie de bilă pentru a descompune grăsimile pe care le consumi
- Aveți nevoie de bilă pentru a absorbi nutrienți liposolubili precum vitamina A și K
- Ai nevoie de bilă pentru a te detoxifia de produse reziduale, prea mult din anumiți hormoni, toxine de mediu și ingerate
Acum pentru niște chestii științifice
Acizii biliari sunt fabricați în ficat folosind colesterolul folosind o cale enzimatică numită CYP7A1. Această cale enzimatică creează doi acizi biliari numiți acid colic și acid chenodeoxicolic (CDCA). Ei sunt apoi legați cu cei doi aminoacizi numiți taurină și glicină. Odată ce se întâmplă acest lucru, acest mic amestec se numește bilă și este depozitat și pregătit pentru următoarea masă ceto uimitoare.
Când mănânci acea masă ceto cu toată această grăsime minunată, declanșează un hormon numit colecistochinină. Acest hormon determină contractarea vezicii biliare și elimină bila pentru a vă ajuta să vă digerați masa.
În duoden, bilă emulsionează grăsimile și le lasă să fie descompuse de enzime și absorbite. Sinteza bilei este costisitoare pentru organismul tău și vei încerca să reciclezi aproape toți acizii biliari pe care îi produci.
Această reabsorbție are loc în partea inferioară a intestinului prin intermediul proteinelor de transport în peretele intestinal (ASBT). În funcția normală a bilei, doar o cantitate mică de bilă nereciclată ajunge în colon. Bila se descompune, iar părțile sunt reabsorbite prin reintrarea în circulație (reciclare enteropatică). Ficatul ia acești acizi biliari folosiți, îi amestecă cu mai mulți dintre acești aminoacizi și creează din nou acizi biliari pentru a fi utilizați de vezica biliară.
Când aveți diaree cu acid biliar, aveți prea multă bilă sau bila pe care o produceți nu este reabsorbită. Deci ajungi să ai prea multă bilă în colon. Și colonul nu este făcut să aibă bilă în ele. Bila este foarte iritantă și toxică pentru celulele colonului. Natura iritante a bilei din colon va face ca aceasta să atragă apă și să declanșeze diaree. Colonul tău știe că trebuie să scoată bila de acolo. Și nu are nicio considerație pentru tine în acest proces.
Această afecțiune este foarte frecventă și reprezintă aproximativ 30% dintre persoanele cu IBS-D sau SIBO. Unii oameni care suferă de această afecțiune și-au pierdut adesea o parte a colonului prin răni sau intervenții chirurgicale. Este, de asemenea, observată în boala Crohn și se crede că se întâmplă deoarece inflamația intestinului interferează cu capacitatea lor de a produce și de a utiliza proteinele de transport necesare pentru a recicla bila.
Dar nu aveți nevoie de boala Crohn sau de pierderea unei părți a colonului pentru a avea această problemă și poate fi o defecțiune de la sine numită malabsorbție primară a acidului biliar. Deoarece simptomele lor nu sunt ca răspuns la un alt proces de boală, problema lor nu este reabsorbția acizilor biliari, ci în schimb produc prea multă bilă.
Această disfuncție provine de la axa FXRFGF19. Această axă este responsabilă pentru comunicarea care trebuie să aibă loc pentru a-i spune corpului tău că are suficient acid biliar și că poate înceta să producă mai mult.
Dar uneori, funcționarea în această axă FXRFGF19 este întreruptă și creează un exces de producție de bilă în ficat, provocând diareea acidului biliar. Aceasta înseamnă că există exces de bilă, nu pentru că organismul nu o poate recicla bine, ci pentru că organismul continuă să o producă în exces. Și acest exces de bilă ajunge în colon, provocând scaune moale și diaree.
Răspunsul este mai mulți carbohidrați sau mai multe legume?
Deci, de ce se îmbunătățește această stare când adăugați mai multe legume? Fibrele pe care le obțineți în legume ajută la legarea excesului de acizi biliari și îi împiedică să ajungă în colon și să provoace diaree. Așa că adăugarea mai multor legume poate ajuta, dar nu va rezolva de ce FXR este sub-activat în primul rând. Și nici nu va crește carbohidrații din dietă. Și dacă aveți deja multă inflamație intestinală, nu vrem să adăugați neapărat fibrele înapoi și cu siguranță nu doriți să hrăniți bacteriile rele pe care încercați să scăpați de mai mulți carbohidrați. Acest lucru nu ar rezolva problema.
Deci, de ce nu este activat FXR în primul rând? Ce nu merge bine?
Cum remediez acest lucru?
Mai jos sunt factorii care contribuie la potențiala disfuncție FXR care provoacă o producție prea mare de acid biliar.
Inflamație intestinală sau sistemică și/sau disbioză intestinală
Inflamația intestinală poate reduce activitatea FXR, de la sine. Deci, dacă FXR-ul tău funcționează bine din nou, asta te poate ajuta să reduci inflamația, să faci bacterii intestinale sănătoase, să-ți vindece bariera intestinală și să te ajute să absorbi vitaminele solubile în grăsimi.
Notă marginală: Consumul ridicat de uleiuri Omega-6, cum se întâmplă atunci când utilizați uleiuri industrializate procesate (de exemplu, canola, soia, legume), de asemenea, încurcă cu proteina FXR și dezactivează această axă. Unul dintre multe feluri în care aceste uleiuri cresc inflamația și de ce ar trebui evitate cu orice preț pe o dietă ketogenă bine formulată pentru sănătatea mintală.
Dietele cetogenice sunt excelente pentru inflamație și sunt sigur că acele cetone își fac treaba pentru a ajuta la reducerea acesteia în corpul tău. Dar este posibil să aveți o acumulare destul de bună de a face față, din vremea dinainte de a vă schimba dieta. S-ar putea să aveți nevoie de puțin ajutor pentru a folosi suplimente pentru a calma lucrurile și a permite corpului să se vindece.
Unele substanțe botanice și suplimente pot reduce inflamația și pot ajuta acel ciclu inflamator să se calmeze pentru a obține semnalele adecvate pentru a nu mai produce atât de multă bilă. Acestea nu trebuie să fie luate pe termen lung și probabil nu ar trebui să fie, iar acestea ar fi soluții pe termen scurt pentru a vă ajuta corpul să controleze inflamația care contribuie la dereglarea procesului de formare a bilei. Și pentru Dumnezeu, nu lua toate astea deodată. Ia doar unul și vezi cum funcționează pentru tine.
Acid ascorbic
Luați 2-4 g în doze divizate pentru a reduce stresul oxidativ din intestine. Este posibil să aveți nevoie să luați acest lucru doar pentru câteva zile sau câteva săptămâni.
Ciulin de lapte
(Silymarin + Silybilin) activează receptorul FXR și promovează FGF19, astfel încât poate spune ficatului să nu mai producă atât de multă bilă.
berberina
Acest lucru face o mulțime de lucruri și este un supliment puternic. Promovează activarea FXR prin modificarea bacteriilor intestinale și are o istorie lungă de tratare a diareei.
Aretemensinină
Această botanică este făcută din planta Artemisia și crește semnificativ receptorul FXR. Este, de asemenea, antimicrobian. Dacă aveți boală hepatică, poate ar trebui să săriți peste aceasta.
Înainte de a lua oricare dintre acestea, vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră sau să căutați un profesionist în medicină funcțională pentru a vă ajuta. Aceste substanțe puternice influențează enzimele hepatice și pot interacționa cu medicamentele și alte suplimente.
Ca întotdeauna, acest blog nu este niciodată un sfat medical.
Dacă luați deja medicamente sau luați alte suplimente, vă rugăm să verificați eventualele interacțiuni folosind una sau ambele dintre aceste resurse.
- Terapeutică integrativă Interacțiuni medicament-nutrient
- Medscape Verificator de interacțiuni medicamentoase
Un alt supliment care poate ajuta la reducerea inflamației intestinale și la reglarea acestui mecanism este unul despre care am scris într-un articol anterior OPC-uri. Aceste substanțe sunt fantastice pentru neuroinflamație și au, de asemenea, efecte puternice în reducerea inflamației intestinale. Deci, acesta poate fi un supliment grozav de două lovituri pentru o dietă ketogenă care lucrează spre o mai bună sănătate mintală.
Aș lua 1 dintre acestea de 2 ori pe zi pentru a reduce inflamația din intestin și pentru a ajuta la reglarea producției de bilă.
Pure Encapsulations CurcumaSorb | Supliment de curcumină pentru a susține sănătatea digestivă, hepatică, creierului, mușchilor, oaselor și cardiovasculare* | 180 capsule
Pentru unii oameni, Curcumasorb Mind poate fi prohibitiv de scump. Dacă acesta este cazul, aș recomanda o opțiune mai puțin costisitoare, dar totuși testată de terți. Complex de semințe de struguri Swanson, ceai verde și coajă de pin oferă câte 125 mg de sămânță de struguri, coajă de pin și ceai verde.
Deficit de vitamina A sau D
Este posibil să aveți deficit de vitamina A și D, chiar și cu o dietă cetogenă bine formulată. Amintiți-vă, ați intrat în această schimbare alimentară bolnav și epuizat. Aceste vitamine joacă un rol în suprimarea sintezei acizilor biliari și reprimă expresia hepatică a CYP781, care încetinește sinteza acidului biliar. Încetinirea acestui lucru cu niveluri suficiente de vitamina A și D poate fi terapeutică pentru această afecțiune.
Deficitul de vitamina A poate fi dificil de determinat. Dacă aveți orbire nocturnă, niște umflături pe spatele brațelor sau un strat ciudat pe scalp, este posibil să suferiți de deficiență de vitamina A. Este posibil să aveți nevoie de niște teste funcționale pentru a încerca să vă dați seama. Dar, de asemenea, puteți completa cu atenție pentru a vedea dacă puteți face ca aceste simptome să dispară. Chris Masterjohn, Ph.D., are un video foarte util despre suplimentarea cu vitamina A pe care o recomand cu drag.
Dacă nu ai făcut încă un test de vitamina D, chiar trebuie. Cunoașterea nivelurilor tale este atât de esențială în vindecarea ta. Mergeți la medicul dumneavoastră și obțineți unul. Sau puteți obține un test de vitamina D mergând la un laborator din apropiere folosind UltaWellness (link afiliat).
Sau, dacă sunteți prea ocupat pentru a ajunge la un laborator, puteți solicita medicului dumneavoastră funcțional să vă comandă un test de înțepătură cu degetul (punctul de sânge uscat) de la Laboratorul Great Plains (nu un link afiliat).
Dereglarea circadiană
Fiecare sistem de organ și celulă au propriile lor ceasuri mici, iar stimulii externi îi ajută să decidă când. Reglarea acidului biliar este o funcție străveche în biologia noastră și este foarte adaptată la ritmurile circadiene.
Poate fi necesar să mâncați la un moment diferit, deoarece reglarea circadiană este legată de producția de acid biliar. Este posibil să mâncați prea aproape de ora de culcare (terminați de mâncat cu cel puțin 2 ore înainte de culcare, mai mult este mai bine).
Dacă nivelurile tale de D sunt scăzute, acest lucru perturbă ritmul circadian.
Faci exercitii dupa intuneric sau prea aproape de ora de culcare? Acest lucru vă va perturba și ritmurile circadiene.
Schimbările de comportament care respectă ciclurile luminii și întunericului cu care biologia dumneavoastră este făcută să fie în acord pot face mult pentru a ajuta celulele dumneavoastră să-și sincronizeze producția și exprimarea acizilor biliari.
Acordarea atenției ritmurilor circadiene face parte din procesul de vindecare a creierului și motivul pentru care faceți dieta ketogenă în primul rând. Așa că aceasta poate fi o progresie naturală în următorul pas în căutarea ta de a cunoaște toate modurile în care te poți simți mai bine.
O altă cauză necunoscută a simptomelor digestive misterioase, inclusiv diareea, este toxicitatea metalelor grele. Poate doriți să o investigați dacă continuați să aveți simptome digestive misterioase, indiferent de dieta dvs.
Concluzie
Schimbarea stilului de viață pentru a vă vindeca boala mintală sau tulburarea neurologică este o mare schimbare. Și uneori pot apărea obstacole și poți folosi puțin ajutor pentru a le depăși. Nu aș vrea să vă opriți prematur dieta ketogenă înainte de a putea beneficia pe deplin din cauza lucrurilor care pot apărea și nu aveți sprijinul de care aveți nevoie pentru a le rezolva. Diareea este cu siguranță una dintre ele.
Scaunele moale nu sunt problema ta? Dar ai stomacul balonat după ce mănânci? Atunci veți dori să citiți această postare:
Vreau să te sprijin în călătoria ta de bunăstare și să te ajut să înveți toate modurile în care te poți simți mai bine. Este posibil să întâmpinați alte provocări în încercarea de a adopta o dietă ketogenă și ați putea beneficia de pe urma acestor alte postări pe blog.
Sunt un consilier de sănătate mintală care lucrează cu terapii dietetice și nutriționale pentru a trata bolile mintale și problemele neurologice. Folosesc psihiatrie și teste nutriționale și funcționale în practica mea. Puteți afla mai multe despre mine aici.
Dacă doriți să aflați mai multe despre programul meu online disponibil publicului, o puteți face pe pagina de mai jos:
Vă place ceea ce citiți pe blog? Doriți să aflați despre viitoarele webinarii, cursuri și chiar oferte legate de asistență și de lucrul cu mine pentru atingerea obiectivelor dvs. de sănătate? Inscrie-te! Și dezabonează-te oricând!
Referinte
Boyer, JL (2013). Formarea și secreția bilei. Fiziologie cuprinzătoare, 3(3), 1035. https://doi.org/10.1002/cphy.c120027
Buffinton, GD și Doe, WF (1995). Status alterat de acid ascorbic în mucoasa de la pacienții cu boli inflamatorii intestinale. Cercetarea radicalilor liberi, 22(2), 131-143. https://doi.org/10.3109/10715769509147535
Chiang, JYL (2013). Metabolismul și semnalizarea acidului biliar. Fiziologie cuprinzătoare, 3(3), 1191. https://doi.org/10.1002/cphy.c120023
EONutriție. (2019 iulie 29). Diaree cronică la dieta carnivore? Exces de bilă, FXR și inflamație. https://www.youtube.com/watch?v=xjWSF8V1H00
González-Quilen, C., Rodríguez-Gallego, E., Beltrán-Debón, R., Pinent, M., Ardévol, A., Blay, MT și Terra, X. (2020). Proprietățile de promovare a sănătății ale proantocianidinelor pentru disfuncția intestinală. Nutrienți, 12(1), 130. https://doi.org/10.3390/nu12010130
Khalili, A., Fallah, P., Hashemi, SA, Ahmadian-Attari, MM, Jamshidi, V., Mazloom, R., Beikzadeh, L. și Bayat, G. (2021). Noi perspective mecanice asupra activității hepatoprotectoare a extractului cuantificat de ciulin de lapte și cicoare: rolul receptorilor activați hepatici Farnesoid-X. Jurnalul Avicenna de fitomedicină, 11(4), 367. https://doi.org/10.22038/AJP.2020.17281
Shi, C., Li, H., Yang, Y. și Hou, L. (2015). Funcțiile antiinflamatorii și imunoregulatorii ale artemisininei și derivaților săi. Mediatorii de inflamație, 2015, e435713. https://doi.org/10.1155/2015/435713
Sun, R., Yang, N., Kong, B., Cao, B., Feng, D., Yu, X., Ge, C., Huang, J., Shen, J., Wang, P., Feng, S., Fei, F., Guo, J., He, J., Aa, N., Chen, Q., Pan, Y., Schumacher, JD, Yang, CS, … Wang, G. (2017) ). Berberina administrată pe cale orală modulează metabolismul lipidelor hepatice prin modificarea metabolismului microbian al acidului biliar și a căii de semnalizare FXR intestinală. Molecular Pharmacology, 91(2), 110-122. https://doi.org/10.1124/mol.116.106617
Walters, JRF, Johnston, IM, Nolan, JD, Vassie, C., Pruzanski, ME și Shapiro, DA (2015). Răspunsul pacienților cu diaree cu acid biliar la acidul obeticolic agonist al receptorului farnesoid X. Farmacologie și terapie alimentară, 41(1), 54-64. https://doi.org/10.1111/apt.12999
Ce cauzează eliberarea bilei? (nd). Preluat la 8 februarie 2022, de la https://findanyanswer.com/what-causes-bile-release
Wildenberg, ME și van den Brink, GR (2011). Activarea FXR inhibă inflamația și păstrează bariera intestinală în IBD. Bine, 60(4), 432-433. https://doi.org/10.1136/gut.2010.233304
1 Comentariu