Dietele ketogenice pentru boala substanței albe
Timp estimat de citire: 8 minute
Creierul este alcătuit în mare parte din materie cenușie și substanță albă. Materia cenușie acoperă exteriorul creierului nostru, care se numește cortex, adică scoarța. Substanța albă se află în cea mai mare parte în interior. Substanța albă este formată din fibre nervoase care conectează diferite părți ale creierului și este acoperită de o teacă de mielină. Această înveliș protector pare albă deoarece este alcătuită exclusiv din grăsime, împreună cu alte câteva tipuri de molecule. Rolul materiei albe este de a conduce informația și de a le muta dintr-o parte a creierului în alta.
Boala cerebrală ischemică cronică, boala vaselor mici ale SNC, leucoaraioza, hiperintensitățile substanței albe, leziunile substanței albe, infarctele lacunare, bolile microvasculare sau boala vaselor mici sunt toate nume care se referă la același lucru. Toate sunt boli ale materiei albe.
Ce cauzează boala substanței albe?
Boala substanței albe înseamnă că vasele de sânge care furnizează substanța albă fie s-au închis, s-au rupt sau s-au umflat sub presiune, ceea ce duce la o aprovizionare insuficientă cu oxigen și micronutrienți pentru celulele nervoase. Vasele de sânge minuscule mor, ceea ce reduce sau elimină complet sursa de energie pentru celulele creierului furnizate de acel vas de sânge. Boala substanței albe este un termen care se referă la deteriorarea susținută a unei anumite părți a creierului cauzată de fluxul sanguin redus.
În creier, aceste lucruri se întâmplă de obicei în spațiile periventriculare, care este centrul creierului. Motivul pentru aceasta este că vasele de sânge din această parte a creierului au cel mai mic diametru, la fel de mic ca o șuviță de păr. Prin urmare, chiar și o cantitate mică de daune în această zonă poate duce la probleme. Inflamația provoacă această daune.
Ce cauzează neuroinflamația?
S-a descoperit că subseturile funcționale recent descoperite de microglia contribuie la răspunsul substanței albe la debutul și progresia bolii SNC. Microglia prezintă modele moleculare și morfologii diferite în funcție de tipul bolii și regiunea creierului, în special în substanța albă. În stadiile ulterioare ale bolii, microglia hiperactivă poate perpetua progresia bolii în bolile substanței albe prin efectele lor proinflamatorii, oxidative și excitotoxice, afectând repararea mielinei și inducând neurodegenerarea.
Permiteți-mi să dau un exemplu despre cum arată asta. Unele microglie sunt puse la suprafață într-un mediu extrem de inflamator și încep să mănânce lucrurile pe care nu ar trebui. Ei încep să mănânce (fagocitoză) celule și structuri care nu sunt încă moarte. O parte din aceasta este mielina din substanța albă. Și dacă am fi răcit sistemul imunitar, ar fi putut fi salvată multă mielină.
Știți ce face microglia fericită, calmă și funcțională? O dietă ketogenă. Crezi că inventez chestia asta? Eu nu sunt. Continua să citești.
Cum poate o dietă ketogenă să contribuie la reducerea neuroinflamației care cauzează boala materiei albe?
În acest studiu, cercetătorii au explorat efectele terapeutice ale dietei ketogenice (KD) asupra comportamentelor asemănătoare depresive la modelele de rozătoare. Rezultatele au arătat că dieta ketogenă a îmbunătățit semnificativ comportamentele depresive. Ei au raportat că simptomele au fost probabil mediate prin restabilirea activării inflamatorii microgliale și a excitabilității neuronale.
În total, am demonstrat efectele terapeutice ale KD asupra comportamentelor asemănătoare depresive, care sunt probabil mediate prin restabilirea activării inflamatorii microgliale și a excitabilității neuronale.
Guan, YF, Huang, GB, Xu, MD, Gao, F., Lin, S., Huang, J., … și Sun, XD (2020). Efectele antidepresive ale dietei ketogenice sunt mediate prin restabilirea activării microgliale și a excitabilității neuronale în habenula laterală. Brain, comportament și imunitate, 88, 748-762. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.032
În acest studiu următor, cercetătorii au analizat efectele protectoare și antiinflamatorii ale dietei ketogenice într-un model de șoarece al bolii Parkinson. Ei au folosit o neurotoxină care distruge selectiv neuronii dopaminergici din substanța neagră, o regiune a creierului implicată în controlul mișcării. Deteriorarea rezultată a acestor neuroni duce la disfuncții motorii și la alte simptome care seamănă mult cu boala Parkinson la om. Rezultatele au arătat că atunci când șoarecii au primit dieta ketogenă înainte de a fi expuși la neurotoxină, problemele lor motorii s-au îmbunătățit. De asemenea, dieta a ajutat la protejarea celulelor creierului responsabile de producerea dopaminei, care este de obicei deteriorată în boala Parkinson. Dieta ketogenă a redus activarea anumitor celule imunitare (microglia) din creier și a scăzut nivelul moleculelor care cauzează inflamații (citokine proinflamatorii) în zona afectată.
Datele au arătat că pretratamentul cu KD a atenuat disfuncția motorie indusă de MPTP (neurotoxină).
Yang, X. și Cheng, B. (2010). Activitățile neuroprotectoare și antiinflamatorii ale dietei ketogenice asupra neurotoxicității induse de MPTP. Jurnalul de neuroștiință moleculară, 42, 145-153. https://doi.org/10.1007/s12031-010-9336-y
Această următoare revizuire cuprinzătoare analizează mecanismele moleculare care controlează modul în care microglia, celulele imune ale creierului, se comportă în moduri diferite. Microglia poate adopta fie stări dăunătoare, care cauzează inflamație, fie stări utile, care combate inflamația, care protejează creierul. Revizuirea examinează, de asemenea, o mulțime de date preclinice, care sugerează că o dietă cetogenă (KD) poate duce la o serie de modificări benefice în celulele microgliale.
Aceste modificări par să provină din inhibarea căilor care altfel ar împinge microglia către stări dăunătoare, pro-inflamatorii. Procedând astfel, dieta ketogenă ar putea promova stări antiinflamatorii utile în microglia, care ar putea beneficia în cele din urmă persoanelor cu diferite afecțiuni neurologice.
În plus, o gamă largă de date preclinice indică faptul că în urma unui KD are loc un set orchestrat de mecanisme în celulele microgliale. Aceste mecanisme par să ducă la inhibarea căilor care guvernează achiziționarea și menținerea stărilor/fenotipurilor microgliale predominant proinflamatorii...
Morris, G., Puri, BK, Maes, M., Olive, L., Berk, M. și Carvalho, AF (2020). Rolul microgliei în tulburările neuroprogresive: mecanisme și posibile efecte neuroterapeutice ale cetozei induse. Progrese în neuro-psihofarmacologie și psihiatrie biologică, 99, 109858. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109858
Îmi pare rău. Mai ai nevoie de dovezi științifice pentru a te simți convins? Nici o problemă. Te-am prins! Ce zici de acest articol următor, intitulat, Rolul terapeutic al dietei cetogenice în tulburările neurologice.
Această revizuire subliniază că dieta ketogenă poate oferi beneficii terapeutice pentru pacienții cu probleme neurologice, în special prin abordarea neuroinflamației, un factor cheie care contribuie la aceste afecțiuni. Examinând literatura științifică, este clar că dieta ketogenă ar putea afecta nu numai cursul acestor tulburări neurologice, ci și eficacitatea tratamentului lor. Autorii sugerează că o dietă ketogenă ar trebui să facă parte din tratamentul celor cu probleme neurologice.
Pentru moment, se pare că KD poate oferi beneficii terapeutice la pacienții cu probleme neurologice controlând eficient echilibrul dintre procesele pro- și antioxidante și neurotransmițătorii pro-excitatori și inhibitori și modulând inflamația sau modificând compoziția microbiomului intestinal.
Pietrzak, D., Kasperek, K., Rękawek, P. și Piątkowska-Chmiel, I. (2022). Rolul terapeutic al dietei ketogenice în tulburările neurologice. Nutrienți, 14(9), 1952. https://doi.org/10.3390/nu14091952
Concluzie
Deci, de ce este un consilier de sănătate mintală interesat de sănătatea creierului să scrie despre boala materiei albe și să se asigure că știi că o dietă ketogenă este un posibil tratament? Pentru că unii dintre voi (sau cei dragi) veți avea simptomele de dispoziție, memorie și echilibru care vin cu diferite boli ale materiei albe. Și când vor fi găsite la o scanare, li se vor oferi opțiuni de tratament ineficiente.
Tratamentele actuale, după cum vă puteți imagina, sunt neinspirate - terapie fizică, medicamente pentru hipertensiune arterială și diabet și supravegherea colesterolului. Puteți citi despre aceste opțiuni de tratament convenționale aici:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23018-white-matter-disease
Poate în loc să le spunem oamenilor să nu-și facă griji cu privire la daunele substanței albe detectate la scanări ca „îmbătrânire” și să nu-și facă griji pentru asta, am putea cere neurologii să ofere o dietă ketogenă.
Poate că un neurolog ar putea explica cuiva că o dietă ketogenă, dintr-o singură lovitură, poate opri, încetini sau chiar inversa boala substanței albe, abordând direct disfuncția metabolică și a sistemului imunitar.
De ce activarea și funcția microglială nu sunt vizate de o dietă ketogenă ca o potențială strategie terapeutică pentru tratarea bolilor substanței albe?
După cum puteți vedea, dovezile științifice sunt deja acolo.
Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a învăța cum să implementați o dietă ketogenă pentru boala substanței albe sau alte probleme neurologice, vă puteți întreba despre programul meu online de mai jos:
Referinte
Alber, J., Alladi, S., Bae, H.-J., Barton, DA, Beckett, LA, Bell, JM, Berman, SE, Biessels, GJ, Black, SE, Bos, I., Bowman, GL , Brai, E., Brickman, AM, Callahan, BL, Corriveau, RA, Fossati, S., Gottesman, RF, Gustafson, DR, Hachinski, V., … Hainsworth, AH (2019). Hiperintensitățile substanței albe în contribuțiile vasculare la afectarea cognitivă și demența (VCID): lacune și oportunități în cunoștințe. Alzheimer și demență: cercetare translațională și intervenții clinice, 5, 107-117. https://doi.org/10.1016/j.trci.2019.02.001
de Groot, M., Ikram, MA, Akoudad, S., Krestin, GP, Hofman, A., van der Lugt, A., Niessen, WJ și Vernooij, MW (2015). Degenerarea substanței albe specifice tractului în îmbătrânire: Studiul Rotterdam. Alzheimer și demență, 11(3), 321-330. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2014.06.011
Guan, Y.-F., Huang, G.-B., Xu, M.-D., Gao, F., Lin, S., Huang, J., Wang, J., Li, Y.-Q ., Wu, C.-H., Yao, S., Wang, Y., Zhang, Y.-L., Teoh, J., Xuan, A., & Sun, X.-D. (2020). Efectele antidepresive ale dietei ketogenice sunt mediate prin restabilirea activării microgliale și a excitabilității neuronale în habenula laterală. Brain, comportament și imunitate, 88, 748-762. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.05.032
ȚI PASĂ DE CREIERUL TĂU cu DR. SULLIVAN (Director). (2022, 14 decembrie). Boala materiei albe. https://www.youtube.com/watch?v=O1ahjr-8qjI
Morris, G., Puri, BK, Maes, M., Olive, L., Berk, M. și Carvalho, AF (2020). Rolul microgliei în tulburările neuroprogresive: mecanisme și posibile efecte neuroterapeutice ale cetozei induse. Progrese în neuro-psihofarmacologie și psihiatrie biologică, 99, 109858. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109858
Pietrzak, D., Kasperek, K., Rękawek, P. și Piątkowska-Chmiel, I. (2022). Rolul terapeutic al dietei cetogenice în tulburările neurologice. Nutrienți, 14(9), articolul 9. https://doi.org/10.3390/nu14091952
Sweeney, MD, Montagne, A., Sagare, AP, Nation, DA, Schneider, LS, Chui, HC, Harrington, MG, Pa, J., Law, M., Wang, DJJ, Jacobs, RE, Doubal, FN , Ramirez, J., Black, SE, Nedergaard, M., Benveniste, H., Dichgans, M., Iadecola, C., Love, S., … Zlokovic, BV (2019). Disfuncție vasculară - Partenerul nerespectat al bolii Alzheimer. Alzheimer și demență, 15(1), 158-167. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2018.07.222
Wardlaw, JM, Smith, C. și Dichgans, M. (2019). Boala vaselor mici: mecanisme și implicații clinice. Neurologia Lancet, 18(7), 684-696. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30079-1
Yang, X. și Cheng, B. (2010). Activitățile neuroprotectoare și antiinflamatorii ale dietei cetogenice asupra neurotoxicității induse de MPTP. Journal of Molecular Neuroscience, 42(2), 145-153. https://doi.org/10.1007/s12031-010-9336-y